О чем полезно знать пациенту со стенокардией
Сердце - мышечный орган, который перекачивает кровь по организму. Для хорошей работы сердцу требуется кислород, который доставляется потоком крови.
Что такое ишемическая, или коронарная, болезнь сердца?
В основе ишемической болезни сердца лежит постепенное сужение и закупорка коронарных артерий из-за отложения на их стенках жировых скоплений, называемых бляшками. Бляшки уменьшают просвет артерии, что приводит к замедлению кровотока и недостаточному питанию сердечной мышцы.
Что такое стенокардия?
Стенокардия- сигнал о том, что сердечная мышца получает мало кислорода и питательных веществ, что выражается появлением боли в груди. Наиболее часто стенокардия развивается при физическом или эмоциональном стрессе, который вынуждает сердце работать более интенсивно. Боль может сопровождаться чувством стеснения в груди, тяжести, жжением или сжиманием за грудиной. Обычно стенокардия при нагрузках развивается тогда, когда просвет крупной артерии уменьшается более 50%. Если просвет уменьшен на 90%-приступы стенокардии могут развиваться и в покое. Когда меньшее количество кислорода и питательных веществ поступает в клетку миокарда, развиваются метаболические нарушения. Весь этот процесс развития ишемии можно представить в виде айсберга, верхушка которого- боль, которую чувствует больной стенокардией, а основу составляют метаболические нарушения в клетке миокарда.
Как долго продолжается боль при стенокардии?
В большинстве случаев приступ продолжается не более 5минут, но длительность может варьировать. Боль обычно снимается приемом нитроглицерина.
Чем отличается стенокардия от инфаркта миокарда?
При стенокардии приток крови к сердечной мышце частично уменьшается из-за временного сужения коронарной артерии. При инфаркте миокарда кровоснабжение сердечной мышцы прекращается внезапно и полностью из-за закупорки коронарной артерии. В результате сердечная мышца погибает. Наличие приступов стенокардии существенно повышает риск развития инфаркта миокарда.
В каких случаях следует заподозрить инфаркт миокарда?
Приступы стенокардии становятся более продолжительными и интенсивными. Болевые ощущения сохраняются независимо от движения и дыхания. Появляются чувство страха, тошнота, рвота, потливость, чувство нехватки воздуха, одышка. Отсутствие эффекта от приема нитроглицерина в течение 10минут.
Поддается ли стенокардия лечению?
Да. Ваш доктор назначит Вам препарат, наиболее подходящий для Вас, который уменьшит частоту приступов и интенсивность боли. Существуют препараты, которые уменьшают или предупреждают количество приступов стенокардии за счет снижения потребности миокарда в кислороде или повышения его поступления. Это бета-блокаторы, нитраты, антагонисты кальция. В настоящее время появилась и другая группа препаратов - миокардиальные цитопротекторы, которые предупреждают ишемическое повреждение клетки, уменьшают количество приступов стенокардии, но за счет другого механизма: влияние на «основание айсберга»-метаболические процессы непосредственно в клетке миокарда. Помните, что только врач подберет нужное именно Вам лечение в необходимой дозе!
Как я должен изменить свой образ жизни?
Соблюдать диету с ограничением количества потребляемой соли до 3г/с и жирной пищи. Повышенный уровень в крови холестерина (ХС), триглицеридов (ТГ), ХС ЛПНП, это так называемый «плохой» холестерин, способствует формированию атеросклеротических бляшек в коронарных, церебральных, мезентериальных артериях, а также в тканях и внутренних органах (печень, поджелудочная железа).
Содержание холестерина в продуктах питания (мг)
Готовые продукты | Холестерин в мг |
Печень трески консервированная (100г) | 476 |
Печень говяжья (100г) | 438 |
Яйцо (желток) | 202 |
Желудок куриный (100г) | 212 |
Креветки (100г) | 150 |
Рыбная икра-минтая красная, черная (100г) | 300 |
Почки (100г) | 112 |
Масло сливочное (50г) | 121 |
Молоко сгущенное (1стакан) | 2 |
Сметана 30% (1ч.ложка) | 5 |
Сыр жирный (25г) | 23 |
Майонез (1ч.ложка) | 5 |
Куры, мясо белое, крылья, грудка с кожей (100г) | 80 |
Колбаса вареная (100г) | 60 |
Молоко 6%, ряженка( 1стакан) | 47 |
Свинина без жира (100г) | 88 |
Соблюдение диеты может снизить артериальное давление и уровень холестерина, а также способствовать снижению веса. Очень важно бросить курить. Умеренное физические нагрузки под наблюдением доктора могут укрепить сердечную мышцу и помочь сердцу использовать кислород более эффективно.
Что я могу ожидать в перспективе?
Здоровый образ жизни и регулярный прием назначенных врачом препаратов поможет Вам прожить более долгую, активную и полноценную жизнь.
Следующие советы помогут Вам в полноценной жизни.
Выполняйте все рекомендации лечащего врача;
Следуйте шаг за шагом к здоровому образу жизни;
Контролируйте вес;
Имейте четкое представление о ситуациях, вызывающих приступы стенокардии;
Ведите дневник самоконтроля АД, ЧСС, приступов стенокардии.
Врач-кардиолог Ладор Т.В.