В ОГБУЗ «Усть-Кутская РБ», расположенного по адресу: ул. Реброва-Денисова 4А, 3й этаж (актовый зал), работает школа «Сахарного диабета».
Занятия в школе «Сахарного диабета» проводятся по четвергам с 14:00 до 16:00.
Темы занятий:
— Что такое сахарный диабет?
— Самоконтроль.
— Питание.
— Инсулинотерапия.
— Гипогликемия. Гипергликемия. Диабетический кетоацидоз.
— Сопутствующие заболевания. Хронические осложнения сахарного диабета.
— Физкультура и спорт. Отдых и путешествия.
По вопросам записи в школу «Сахарного диабета» необходимо обратиться к врачу-терапевту участковому или в колл-центр 8(39565)50216.
«Школа для пациентов с Сахарным диабетом».
Роль обучения в предотвращении осложнений.
Терапевтическое обучение — неотъемлемый компонент комплексного лечения СД. Оно объединяет знания о заболевании, навыки самоконтроля, правильное питание, самостоятельную коррекцию доз инсулина и распознавание признаков возможных осложнений.
Некоторые аспекты обучения, которые способствуют предотвращению осложнений:
- Самоконтроль гликемии.Обучение технике измерения уровня глюкозы в крови с помощью глюкометров, ведению дневника самоконтроля. Регулярный самоконтроль позволяет своевременно выявлять гипергликемию или гипогликемию — состояния, которые могут привести к острым осложнениям.
- Инсулинотерапия и коррекция доз.Пациенты учатся самостоятельно корректировать дозы инсулина, что важно для поддержания оптимального уровня гликемии. Особое внимание уделяется технике инъекций, особенно при использовании инсулиновых помп.
- Питание и физическая активность.Программы обучения включают разделы о принципах питания при СД, подборе физической нагрузки с учётом состояния здоровья, сопутствующих заболеваний и осложнений. Это помогает поддерживать стабильный уровень глюкозы и снижать риск сосудистых осложнений.
- Профилактика поздних осложнений.В рамках обучения рассматриваются такие хронические осложнения, как диабетическая ретинопатия (поражение сетчатки), нефропатия (поражение почек), полинейропатия (поражение нервной системы). Пациенты узнают о методах скрининга, способах лечения и профилактики этих состояний.
- Психологическая поддержка.Обучение включает формирование позитивного отношения к заболеванию, что способствует лучшей кооперации с медицинскими работниками и повышению качества жизни.
Особенности обучения в школах диабета.
- Структурированные программы.Обучение проводится по специально разработанным программам, которые учитывают тип СД, метод лечения, возраст пациента и другие факторы. Программы включают обязательные разделы: общие сведения о СД, питание, физическая активность, самоконтроль гликемии, сахароснижающие препараты, инсулинотерапия (для получающих инсулин), гипогликемия, поздние осложнения, контрольные обследования.
- Практическая направленность.Большая часть времени уделяется отработке навыков, необходимых для самостоятельного управления заболеванием.
- Индивидуальный или групповой формат.Обучение может проводиться как в индивидуальном порядке, так и в группах. Оптимальное количество пациентов в группе — 5–7 человек.
- Оценка эффективности.Эффективность обучения оценивают по метаболическим (уровень гликированного гемоглобина, гликемии, липидов), клиническим (частота острых осложнений — гипогликемий или кетоацидоза, масса тела, артериальное давление), медико-социальным (число дней временной нетрудоспособности, продолжительность и число случаев госпитализаций) и другим показателям.
В кабинете «Школа для пациентов с сахарным диабетом» работает врач-эндокринолог Монгуш Рудольф Уран-Оолович и медицинская сестра Кравцова Тамара Леонидовна.
Оснащение «Школы для пациентов с сахарным диабетом» в ОГБУЗ «Усть-Кутская РБ» осуществлено в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 12 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология».
Основные цели и задачи.
Обучение в школе диабета является важной частью лечебного процесса, потому что эффективное управление диабетом невозможно без участия пациента. Еще один важный аспект – объединение пациентов, которые также могут делиться опытом, помогать и поддерживать друг друга. На приеме врач ограничен во времени, а школа диабета дает возможность подробно разобрать необходимые изменения в образе жизни, нюансы приема препаратов, подбора продуктов питания и т. д.
Основные цели школы диабета:
1) Информировать о заболевании и его факторах риска, чтобы обучающиеся могли получить углубленные знания, что такое сахарный диабет, как он влияет на организм и рассказать своим близким о мерах профилактики.
2) Обучить пациента принципам питания и самоконтроля, технике инъекций инсулина и правилам поведения при гипогликемических состояниях.
3) Мотивировать на активное участие самого пациента в контроле своего заболевания.
4) Предотвратить развитие поздних осложнений сахарного диабета.
5) Повысить качество жизни пациентов с диабетом.
Начало обучения.
Программа школы диабета рассчитана на пациентов с диабетом как 1-го, так и 2-го типа. Особенно важны занятия для тех, у кого впервые выявлен диабет, а также тех, кто не достигает целевых показателей гликемии (уровня сахара в крови).
ШКОЛЫ ДИАБЕТА – НЕ ПРОСТО ЛЕКЦИИ, А ПРАКТИЧЕСКОЕ ОБУЧЕНИЕ: ОТРАБОТКА НАВЫКОВ ИЗМЕРЕНИЯ ГЛЮКОЗЫ И ПРАВИЛЬНОГО ЗАПОЛНЕНИЯ ДНЕВНИКА САМОКОНТРОЛЯ, ПРАКТИКУМ ПО СОСТАВЛЕНИЮ ПЛАНА ПИТАНИЯ.
Во время индивидуальной консультации врач должен мотивировать пациента приступить к обучению, объяснить его структуру. Ведь принципиально важная особенность школы диабета заключается в том, что это не просто лекции, а практическое обучение: отработка навыков измерения глюкозы и правильного заполнения дневника самоконтроля, практикум по составлению плана питания. Все это упрощает жизнь больного сахарным диабетом и, как показывает практика, повышает его вовлеченность в процесс лечения и уровень ответственности за контроль над заболеванием.
Организация обучения.
Школа диабета подразумевает очные групповые занятия в поликлинике ОГБУЗ «Усть-Кутская РБ» по адресу Реброва-Денисова, 4а, 3 этаж (актовый зал).
Занятия школы диабета проводятся по четвергам с 14 ч 00 мин. до 16 ч 00 мин.
Программа единая: 4 занятия для пациентов без инсулинотерапии и 5 занятий для пациентов на инсулинотерапии.
Программа школы диабета в поликлинике г. Усть-Кут:
1 занятие – введение общего понятия о сахарном диабете, его типах, гликированном гемоглобине и других связанных параметрах; определение и индивидуализация целей лечения; общие представления о сахароснижающих лекарственных препаратах, механизме их действия, особенностях выбора.
2 занятие – вопросы питания при сахарном диабете: компоненты пищи, углеводы, их различные формы и роль в процессе повышения уровня глюкозы в крови, влияние избыточной массы тела, правила низкокалорийного питания, составление плана питания с учетом особенностей образа жизни.
3 занятие – вопросы самоконтроля гликемии с отработкой практических навыков измерения глюкозы и заполнения дневника самоконтроля. Обсуждение видов физической нагрузки. Понятия гипергликемии и гипогликемии. Гипогликемия: определение, причины и алгоритм купирования. Профилактика гипогликемий.
4 занятие – хронические осложнения сахарного диабета: диабетическая ретинопатия, нефропатия и полинейропатия – стадии, способы лечения и профилактики, методы скрининга. Описание поражения нижних конечностей и правила ухода за ногами. Контроль артериального давления и уровня липидов в профилактике развития сердечно-сосудистых заболеваний.
5 занятие- адресовано пациентам на инсулинотерапии. Обсуждаются виды инсулинов и режимы инсулинотерапии. Хранение препаратов, правила корректировки доз инсулина в различных обстоятельствах. Отработка техники инъекций инсулина.
В начале каждого занятия проводится небольшая лекция с презентацией. Затем для закрепления полученной информации пациенты выполняют задания, либо проводится практическое занятие в зависимости от темы: это может быть составление плана питания, заполнение дневника самоконтроля, освоение глюкометра, отработка навыка забора крови, техники инъекций инсулина, уход за ногами.
НА ЗАНЯТИИ ПАЦИЕНТАМ ПРЕДЛАГАЕТСЯ ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА. ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ СОСТАВЛЕНИЕ ПЛАНА ПИТАНИЯ, ЗАПОЛНЕНИЕ ДНЕВНИКА САМОКОНТРОЛЯ, ОСВОЕНИЕ ГЛЮКОМЕТРА, ОТРАБОТКА НАВЫКА ЗАБОРА КРОВИ, УХОД ЗА НОГАМИ.
Во время занятий преподаватель обязательно отвечает на все вопросы обучающихся. А если пациент не разобрался в каком-то вопросе, проводится индивидуальное консультирование.
Обратная связь.
На протяжение всего обучения в школе диабета слушатели ведут подробный дневник самоконтроля, и к концу обучения отмечается заметное снижение уровня гликемии.
Сами обучающиеся говорят, что много нового узнают в школе и у них появляется мотивация на соблюдение в дальнейшем всех рекомендаций, на перестройку образа жизни.
Через 3 месяца после окончания обучения мы, как правило, оцениваем уровень гликированного гемоглобина и в динамике- отмечаем его снижение, это свидетельствует вовлеченности пациента в контроль за своим заболеванием.
При необходимости мы приглашаем пациента на повторное обучение или дополнительное индивидуальное консультирование.
